간경변(Hepatic Fibrosis)이란?

🏥 간경변(Hepatic Fibrosis) 

1. 간경변이란?

간경변(Hepatic Fibrosis)은 간세포가 손상을 입으면서 간 조직이 섬유화(fibrosis)되어 간 기능이 점진적으로 저하되는 질환입니다. 이 과정이 심화되면 간경변증(Liver Cirrhosis)으로 발전하여 간 기능이 거의 소실될 수 있습니다. 간경변은 간 질환 중 가장 심각한 단계에 해당하며, 간암(Hepatocellular carcinoma)과 같은 치명적인 합병증으로 이어질 수 있습니다.

2. 원인

✅ 바이러스성 간염 – B형 및 C형 간염 바이러스(HBV, HCV)에 의한 만성 감염

✅ 알코올성 간질환(ALD) – 장기간 과도한 알코올 섭취로 인한 간 손상

✅ 비알코올성 지방간질환(NAFLD) – 비만, 당뇨병, 고지혈증과 관련된 지방간 질환

✅ 자가면역성 간질환 – 원발성 담즙성 담관염(PBC), 원발성 경화성 담관염(PSC) 등

✅ 대사성 질환 – 혈색소증(hemochromatosis), 윌슨병(Wilson’s disease) 등의 유전 질환

✅ 독성 물질 및 약물 – 특정 약물(아세트아미노펜, 메토트렉세이트 등)과 독소 노출

3. 증상

간경변은 초기에는 무증상이거나 경미한 증상만 나타나지만, 질환이 진행됨에 따라 다양한 증상이 나타날 수 있습니다. 🩸 초기 증상

• 피로감 및 전신 쇠약감
• 식욕 부진 및 체중 감소
• 오른쪽 상복부 불편감

🩸 진행된 간경변의 증상

• 황달(피부 및 눈 흰자위가 노랗게 변함)
• 복수(Ascites, 복부에 체액이 차는 현상)
• 정맥류 출혈(식도정맥류로 인한 출혈 위험 증가)
• 간성 뇌증(Ammonia 축적으로 인한 정신 혼란 및 혼수)
• 거미 혈관종(Spider angioma), 손바닥 홍반(Palmar erythema)

4. 진단

✅ 혈액 검사(Liver Function Test, LFT) – 간 효소(AST, ALT), 빌리루빈 수치, 알부민, 프로트롬빈 시간(PT) 확인

✅ 影像 검사 – 복부 초음파(Ultrasound), CT, MRI 등을 이용해 간 구조 및 섬유화 진행 정도 평가

✅ FibroScan(탄성 초음파 검사) – 비침습적으로 간 섬유화를 측정

✅ 간 생검(Liver Biopsy) – 조직 검사를 통해 간 손상 정도 확인(필요 시 시행)

5. 치료 및 관리

간경변은 완전히 되돌릴 수는 없지만, 원인을 치료하고 진행을 늦추는 것이 중요합니다.

💊 약물 치료

• 항바이러스제: B형 간염(HBV) 및 C형 간염(HCV) 치료
• 항산화제 및 항섬유화 약물(연구 진행 중)
• 이뇨제(복수 조절), 비타민 K(출혈 예방)

🥗 생활 습관 개선

• 금주(알코올 완전 중단 필수!)
• 균형 잡힌 저염식 섭취
• 규칙적인 운동 및 체중 관리
• 간에 독성이 있는 약물 피하기

🩺 정기 검진 간경변 환자는 간암 및 합병증 예방을 위해 정기적으로 병원을 방문해야 합니다.

• 간암 감시: 6개월마다 초음파 및 AFP(알파태아단백) 검사
• 위내시경 검사: 식도정맥류 확인

6. 예후 및 합병증

간경변은 조기에 발견하고 적절히 관리하면 진행을 늦출 수 있습니다. 그러나 치료가 늦어지면 다음과 같은 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다.

🚨 주요 합병증

• 간성 혼수(Hepatic Encephalopathy) – 암모니아 축적으로 인한 의식 변화
• 식도정맥류 출혈(Esophageal Varices Bleeding) – 심한 출혈로 인해 응급 상황 발생 가능
• 복막염(Spontaneous Bacterial Peritonitis, SBP) – 복수에 세균 감염이 발생하여 패혈증 위험 증가
• 간암(Hepatocellular Carcinoma, HCC) – 간경변 환자에서 높은 발생률

7. 결론

간경변은 예방과 조기 관리가 중요한 질환입니다. 원인을 파악하고 생활 습관을 개선하며 정기적인 검진을 받는 것이 간 건강을 지키는 핵심입니다. 간 건강에 이상이 있거나 고위험군(만성 간염, 음주자, 비만 등)에 속한다면 반드시 전문의 상담을 받아보는 것이 좋습니다.

 

📌 건강한 간을 위해!

• 정기 건강검진 필수!
• 금주 및 건강한 식습관 유지
• 간에 무리가 가는 약물 사용 주의
• 적절한 운동과 체중 관리

건강한 간이 곧 건강한 삶의 시작입니다! 🍀