담관염(Cholangitis)이란?

2025. 4. 1. 14:30ㆍ카테고리 없음

담관염(Cholangitis)

🏥 담관염이란?

담관염(Cholangitis)은 담즙이 지나가는 관인 담관에 염증이 발생하는 질환입니다. 주로 담관이 막히거나 감염이 발생했을 때 나타나며, 급성 및 만성 형태로 구분됩니다. 특히 급성 담관염은 심각한 합병증을 유발할 수 있어 신속한 치료가 필요합니다.

🔍 담관의 역할과 중요성

담관은 간에서 생성된 담즙을 십이지장으로 운반하는 역할을 합니다. 담즙은 지방 소화를 돕고, 해독 작용을 수행합니다. 담관이 막히거나 염증이 생기면 담즙의 흐름이 방해받아 다양한 증상이 나타날 수 있습니다.

⚠️ 담관염의 원인

담관염은 여러 가지 원인으로 발생할 수 있으며, 다음과 같은 주요 원인이 있습니다.

1. 담석 (Gallstones)

가장 흔한 원인으로, 담석이 담관을 막아 담즙이 정체되면서 감염과 염증이 발생할 수 있습니다.

2. 담관 협착 (Biliary Stricture)

수술, 염증, 종양 등의 원인으로 담관이 좁아지면서 담즙 흐름이 차단됩니다.

3. 세균 감염

주로 장내 세균(예: 대장균, 클렙시엘라, 장알균)이 역류하여 감염을 유발합니다.

4. 담관 종양

담관암이나 인근 장기의 종양이 담관을 압박하여 염증을 일으킬 수 있습니다.

5. 기생충 감염

일부 지역에서는 간흡충(Clonorchis sinensis)과 같은 기생충 감염이 원인이 될 수 있습니다.

6. 내시경적 수술 후 합병증

내시경적 역행성 담췌관조영술(ERCP) 후 감염이 발생할 수 있습니다.

🩺 담관염의 증상

담관염의 증상은 비교적 특징적인 패턴을 보이며, 이를 "샤코의 3징후(Charcot's Triad)" 및 "레이놀드의 5징후(Reynold's Pentad)"로 정리할 수 있습니다.

🔹 샤코의 3징후 (Charcot's Triad)

발열 (Fever) - 오한을 동반한 고열
우상복부 통증 (Right Upper Quadrant Pain) - 간과 담낭 부위의 통증
황달 (Jaundice) - 피부와 눈이 노랗게 변함

🔹 레이놀드의 5징후 (Reynold's Pentad)

위의 3징후에 아래 2가지 증상이 추가될 경우 패혈성 쇼크로 진행될 위험이 큽니다.

4. 저혈압 (Hypotension)

5. 의식 변화 (Altered Mental Status)

🔬 담관염의 진단

담관염의 진단은 임상 증상과 다양한 검사 방법을 통해 이루어집니다.

1. 혈액 검사

백혈구 증가(WBC 상승) → 감염 여부 확인
C-반응성 단백(CRP 상승) → 염증 수치 확인
간기능 검사(AST, ALT, ALP, GGT, 빌리루빈 상승) → 간 및 담관 이상 확인

2. 영상 검사

복부 초음파 (Ultrasound): 담석 및 담관 확장 여부 확인
CT 스캔(CT Scan): 담관 폐색 및 주변 조직 확인
MRCP (자기공명 담췌관조영술): 담관 내부 구조를 자세히 확인
ERCP (내시경적 역행성 담췌관조영술): 담관 내부 직접 확인 및 치료 가능

💊 담관염의 치료

치료는 원인과 증상의 정도에 따라 다르며, 보존적 치료와 시술적 치료가 있습니다.

1. 보존적 치료

항생제 투여: 광범위 항생제(세팔로스포린, 퀴놀론 등) 사용
수액 공급: 탈수 방지 및 혈압 유지
진통제 투여: 통증 조절

2. 비수술적 시술

ERCP (내시경적 역행성 담췌관조영술): 담석 제거, 스텐트 삽입
PTBD (경피적 담즙 배액술): 피부를 통해 담즙을 배출

3. 수술적 치료

담낭절제술 (담낭에 문제가 있을 경우)
담관수술 (담관 협착, 종양 등 심한 경우)

🔄 합병증과 예후

⚠️ 합병증

패혈증 (Sepsis): 전신 감염으로 사망 위험 증가
간농양 (Liver Abscess): 담즙이 고여 감염이 진행됨
담관 폐쇄 (Biliary Obstruction): 지속적인 황달과 간 손상 유발

⏳ 예후

조기에 치료하면 예후가 좋으며, 대부분 완치 가능
패혈증이나 간 손상이 동반될 경우 사망률 증가
재발 가능성이 있으므로 원인 제거가 중요

🛡 예방법

건강한 식습관 유지: 지방 과다 섭취를 줄이고 균형 잡힌 식사
규칙적인 운동: 비만 예방 및 담즙 흐름 개선
담석 예방: 충분한 수분 섭취 및 섬유질이 풍부한 식단 유지
담관 건강 관리: 담관 질환 병력이 있는 경우 정기 검진 필수

✨ 결론

담관염은 적절한 치료를 받지 않으면 생명을 위협할 수 있는 질환입니다. 초기 증상을 인지하고 신속한 치료를 받는 것이 중요하며, 예방을 위한 건강한 생활 습관을 유지하는 것이 최선의 방법입니다. 지속적인 복부 통증이나 황달이 발생하면 즉시 병원을 방문하는 것이 필요합니다.

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