담석증(Gallstones)이란?

2025. 4. 1. 14:15ㆍ카테고리 없음

🩺 담석증(Gallstones)

담석증(Gallstones)은 담낭(쓸개) 내에서 형성되는 작은 결석으로, 소화 과정에 영향을 미칠 수 있는 질환입니다. 많은 사람들이 담석증을 겪고 있지만, 증상이 없는 경우도 많아 조기 발견이 어려운 경우가 많습니다.

🏥 담석증이란?

담석증은 담낭 내부에 콜레스테롤, 빌리루빈, 칼슘 등이 뭉쳐 결석(돌)이 형성되는 질환입니다.

담낭은 간에서 생성된 담즙을 저장하고 농축하여 소화 과정에서 방출하는 역할을 합니다. 하지만 담즙 내 성분 불균형이 발생하면 결석이 형성될 수 있습니다.

담석은 크기와 개수에 따라 다양하며, 일부는 증상이 없지만 크기가 커지거나 담관을 막으면 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

⚠ 담석증의 원인

담석이 생기는 이유는 매우 다양하지만, 주된 원인은 다음과 같습니다.

1️⃣ 콜레스테롤 과다

대부분의 담석(80%)은 콜레스테롤 담석으로, 담즙 내 콜레스테롤 농도가 높아지면서 형성됩니다.
고지방, 고콜레스테롤 식단이 주요 원인입니다.

2️⃣ 담즙 내 빌리루빈 증가

빌리루빈은 적혈구가 분해될 때 생성되는 물질로, 간 질환, 용혈성 빈혈 등이 있으면 담즙 내 빌리루빈이 증가하여 색소성 담석이 형성됩니다.

3️⃣ 담낭 운동 장애

담낭이 정상적으로 수축하지 않으면 담즙이 정체되면서 담석이 생기기 쉽습니다.
장기간 금식, 급격한 체중 감소, 당뇨병 등이 관련이 있습니다.

4️⃣ 유전적 요인

가족력이 있는 경우 담석증 발생 위험이 높습니다.
특정 유전적 돌연변이가 담즙 대사에 영향을 미칠 수 있습니다.

5️⃣ 여성 호르몬

에스트로겐은 콜레스테롤 농도를 높이고 담낭 수축을 감소시켜 담석 형성을 촉진합니다.
임신, 경구 피임약 사용, 폐경기 호르몬 요법 등이 원인이 될 수 있습니다.

🔍 담석증의 증상

담석증은 무증상일 수도 있고, 담석의 크기와 위치에 따라 다양한 증상이 나타날 수 있습니다.

🤕 1. 무증상 담석증

전체 담석증 환자의 80%는 증상이 없습니다.
건강 검진이나 복부 초음파에서 우연히 발견됩니다.
별다른 치료 없이 경과 관찰하는 경우가 많습니다.

🌪 2. 증상이 있는 경우

복통(우상복부 통증): 식후 30분~1시간 후에 발생하며, 수시간 지속될 수 있습니다.
오심, 구토: 소화불량과 유사한 증상이 동반될 수 있습니다.
황달: 담석이 담관을 막으면 담즙 배출이 어려워 피부와 눈이 노랗게 변할 수 있습니다.
발열, 오한: 담낭염이 동반될 경우 염증 반응으로 열이 발생할 수 있습니다.

🧪 담석증의 진단

🏥 1. 복부 초음파 검사

가장 기본적인 검사로, 담낭 내 담석을 확인하는 가장 빠르고 정확한 방법입니다.

🩻 2. CT 및 MRI

담낭뿐만 아니라 담관(총담관)에 담석이 있는지를 확인할 때 사용됩니다.
MRCP(자기공명담관조영술): 총담관 결석 여부를 평가하는 데 유용합니다.

🩸 3. 혈액 검사

간 기능 검사(AST, ALT), 빌리루빈 수치 등을 측정하여 담석으로 인한 담관 폐색 여부를 확인할 수 있습니다.

💊 담석증의 치료 방법

담석증 치료는 증상의 유무와 합병증 발생 여부에 따라 결정됩니다.

🔹 1. 경과 관찰

무증상 담석은 치료 없이 정기적인 추적 관찰만으로 관리할 수 있습니다.

🔹 2. 약물 치료

우르소데옥시콜산(UDCA): 콜레스테롤 담석을 녹이는 약물로, 크기가 작은 경우 일부 효과가 있을 수 있습니다.

🔹 3. 내시경 치료(ERCP)

담관 결석이 있는 경우 내시경을 통해 제거할 수 있습니다.
총담관 결석이 의심되는 경우 우선 시행됩니다.

🔹 4. 담낭절제술(수술)

복강경 담낭절제술: 가장 일반적인 치료법으로, 최소 침습적 수술로 회복이 빠릅니다.
개복 수술: 심한 염증이나 합병증이 있을 경우 시행됩니다.

🛡 담석증 예방 방법

🥗 1. 건강한 식습관 유지

고지방, 고콜레스테롤 음식 섭취를 줄이고, **섬유질이 풍부한 음식(채소, 과일, 통곡물)**을 섭취하는 것이 중요합니다.

🏃 2. 규칙적인 운동

적절한 운동을 통해 체중을 관리하고, 급격한 체중 감소를 피하는 것이 중요합니다.

🚰 3. 충분한 수분 섭취

수분 섭취는 담즙이 적절하게 희석되도록 도와주어 담석 형성을 예방합니다.

🚭 4. 금연 및 절주

흡연과 과도한 음주는 담석 생성 위험을 증가시킬 수 있습니다.

🎯 결론

담석증은 흔한 질환이지만, 무증상인 경우가 많아 조기 진단과 관리가 중요합니다. 증상이 있는 경우 적극적인 치료가 필요하며, 특히 담관 폐색이나 담낭염이 발생하면 응급 치료가 필수적입니다.

건강한 생활 습관을 유지하면 담석증을 예방할 수 있으므로, 규칙적인 운동, 균형 잡힌 식단, 충분한 수분 섭취를 실천하는 것이 중요합니다.

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