단트롤렌(Dantrolene) 이란?

2025. 3. 17. 12:00카테고리 없음

반응형

💊 단트롤렌(Dantrolene) 정리

단트롤렌(Dantrolene)은 근육의 직접적인 이완을 유도하는 근이완제로, 주로 악성 고열증(Malignant Hyperthermia, MH), 신경성 근경직(Spasticity), 신경계 질환 치료에 사용됩니다. 


🏥 1. 단트롤렌(Dantrolene)이란?

✅ 정의

단트롤렌은 근육세포 내 칼슘 방출을 차단하여 근육 수축을 억제하는 근이완제입니다. 다른 중추신경계 작용 근이완제와 달리 말초 근육에 직접 작용하여 신경 전달 과정에 영향을 주지 않습니다.

✅ 주요 사용 분야

  • 악성 고열증(MH) 치료 및 예방: 마취제 투여 후 발생하는 생명 위협적 근육 과긴장 치료
  • 신경성 근경직(Spasticity) 치료: 척수 손상, 다발성경화증(MS), 뇌성마비(CP) 등으로 인한 근경직 완화
  • 전신 강직 발작 치료: 일부 신경학적 장애에서 근육 긴장도를 낮추는 역할 수행

🔬 2. 단트롤렌의 작용 기전 (Mechanism of Action)

단트롤렌은 근육세포(골격근)의 근소포체(Sarcoplasmic Reticulum)에서 칼슘 방출을 차단하여 근육 수축을 억제합니다.

📌 작용 기전 단계

  1. 근소포체의 라이아노딘 수용체(RYR1) 차단 → 칼슘 방출 감소
  2. 근세포 내 칼슘 농도 감소 → 근육 수축 신호 차단
  3. 근육 이완 유도 → 경직 완화 및 악성 고열증 예방

🔍 기존 근이완제와 차이점

 


🎯 3. 단트롤렌의 효과 (임상시험 결과)

단트롤렌은 다양한 연구에서 근육 이완 및 악성 고열증 치료 효과가 입증되었습니다.

🔬 주요 임상시험 결과

  1. 악성 고열증(MH) 치료 연구
    • 단트롤렌 투여 시 사망률 80% 감소
    • 마취 유발성 근육 과긴장 반응 완화
  2. 척수 손상 및 다발성경화증(MS) 환자 대상 연구
    • 근경직 감소 효과 확인
    • 바클로펜 대비 말초 근육 이완 효과 우수
  3. 뇌성마비(CP) 및 신경병증성 경직 환자 연구
    • 지속적인 단트롤렌 투여 시 운동 기능 개선
    • 근긴장도 감소 효과 확인

이러한 연구 결과를 통해 단트롤렌은 악성 고열증 치료의 표준 치료제로 자리 잡았으며, 근경직 치료에도 효과적임이 입증되었습니다.


💊 4. 단트롤렌의 사용 방법

단트롤렌은 경구 정제 및 정맥 주사제(IV) 형태로 사용되며, 질환에 따라 용량이 다릅니다.

📌 표준 용량

1) 악성 고열증 치료 (IV 주사)

  • 초기 용량: 1mg/kg을 정맥 주사, 필요 시 10mg/kg까지 증량 가능
  • 유지 용량: 증상 개선 후 68시간 간격으로 48mg/kg 투여

2) 신경성 근경직 치료 (경구제)

  • 초기 용량: 25mg을 하루 1회 복용
  • 유지 용량: 25~100mg/일 (환자 상태에 따라 조정)
  • 최대 용량: 하루 400mg 초과 금지

📌 투여 시 주의사항

  • 간 기능 검사가 필요함 (간독성 위험)
  • 서서히 용량 조절 필요 (부작용 최소화)
  • 마취제 사용 환자는 사전 예방적 투여 가능

💰 5. 단트롤렌의 가격 및 보험 적용

단트롤렌은 생명을 위협하는 악성 고열증 치료제이므로 일부 보험 적용이 가능합니다.

  • 국내 가격 (경구제): 약 5,000~20,000원/한 달분
  • 정맥 주사제(IV) 가격: 1회 치료 비용 50~200만 원 수준
  • 보험 적용 여부:
    • 악성 고열증, 척수 손상 등 신경성 근경직 치료 시 보험 적용 가능

⚠️ 6. 단트롤렌의 부작용

단트롤렌은 강력한 근이완제이므로, 일부 부작용이 발생할 수 있습니다.

🚨 주요 부작용

  • 간독성: 장기간 고용량 사용 시 간 수치 상승 가능
  • 근력 감소: 심한 근이완으로 인해 운동 능력 저하
  • 소화기계 부작용: 메스꺼움, 설사, 식욕 부진
  • 피로감 및 무기력증
  • 호흡 곤란 및 심박수 변화 (희귀하지만 주의 필요)

⚠️ 주의사항

  • 간 기능 검사 필수 (AST, ALT 모니터링 필요)
  • 신장 기능이 저하된 환자는 용량 조절 필요
  • 운전 및 기계 조작 시 주의

🎯 7. 단트롤렌이 적합한 대상

✅ 추천 대상

✔️ 악성 고열증(MH) 발생 위험이 있는 환자

✔️ 척수 손상, 다발성경화증(MS) 등으로 인한 근경직 환자

✔️ 뇌성마비(CP) 및 경직성 마비 환자

✔️ 기존 중추신경계 작용 근이완제 효과가 부족한 환자

❌ 주의해야 할 대상

중증 간 질환자 (간독성 위험)

심한 근력 저하 환자 (추가적인 근력 감소 위험)

임신부 및 수유부 (의료진 상담 필요)


🏁 8. 결론

단트롤렌은 근육 자체에 작용하는 말초 근이완제로, 악성 고열증 치료와 신경성 근경직 완화에 효과적입니다. 하지만 간독성 위험이 있어 정기적인 간 기능 검사가 필요하며, 의료진의 지도하에 적절한 용량을 조절하며 사용해야 합니다. 💊

반응형