2025. 3. 16. 20:45ㆍ카테고리 없음
파라인플루엔자 바이러스(Parainfluenza virus) 정리
파라인플루엔자 바이러스(Parainfluenza virus, HPIV)는 사람의 호흡기 감염을 유발하는 RNA 바이러스로, 특히 영유아 및 면역저하자에서 크룹(Croup), 기관지염, 폐렴 등을 일으킬 수 있습니다.
- 독감(인플루엔자)과 유사한 호흡기 질환을 유발하지만, 독감 바이러스(Influenza virus)와는 다름
- 주로 소아에서 감염이 발생하며, 성인은 경미한 감기 증상에 그치는 경우가 많음
- HPIV-1~4의 네 가지 유형이 있으며, 각 유형마다 특정한 임상 증상을 유발
- 백신이 없으며, 대증 치료(symptomatic treatment)가 주된 치료법
🔬 파라인플루엔자 바이러스의 특징 및 구조
파라인플루엔자 바이러스는 파라믹소바이러스과(Paramyxoviridae)에 속하는 음성가닥 RNA 바이러스로, 주로 호흡기 감염을 유발합니다.
1️⃣ 바이러스 구조
- 지름 150~250nm의 비교적 큰 크기의 바이러스
- 외피(Envelope)를 가진 바이러스로, 소독제(알코올, 계면활성제)에 취약
- 음성가닥 단일가닥 RNA(-ssRNA) 게놈을 가짐
- 헤마글루티닌-뉴라미니다제(HN) 단백질: 숙주 세포 결합 및 바이러스 방출 조절
- 퓨전(F) 단백질: 세포막과 바이러스막의 융합을 촉진하여 감염 유발
➡ HPIV는 인플루엔자 바이러스와 유사하지만, 항원 구조가 다르며 감염 패턴도 차이가 있음.
2️⃣ 파라인플루엔자 바이러스 유형
- HPIV-1: 가을철 유행, 크룹(Croup, 급성 후두 기관 기관지염)의 주요 원인
- HPIV-2: HPIV-1과 유사하지만 덜 심각한 크룹 유발
- HPIV-3: 봄과 여름철 유행, 기관지염, 폐렴의 주요 원인
- HPIV-4: 가장 드물며, 일반 감기와 유사한 경미한 증상 유발
➡ HPIV-1과 HPIV-2는 크룹을, HPIV-3는 폐렴 및 기관지염을 주로 유발하는 특징이 있음.
🦠 파라인플루엔자 바이러스 감염 기전
HPIV는 비말(호흡기 분비물), 접촉(손-코, 손-눈 경로)을 통해 감염되며, 상기도 및 하기도 점막을 침범하여 염증 반응을 유발합니다.
1️⃣ 전파 경로
- 감염자의 기침, 재채기 등으로 공기 중에 퍼진 바이러스를 흡입
- 오염된 손으로 눈, 코, 입을 만져 감염될 수 있음
- 병원, 유치원, 학교, 군대 등 집단 생활 환경에서 감염 위험이 높음
2️⃣ 숙주 세포 감염 과정
- HN 단백질을 통해 숙주 세포의 시알산 수용체(Sialic acid receptor)에 결합
- F 단백질이 세포막과 바이러스막을 융합시켜 바이러스 RNA를 세포 내부로 전달
- 세포 내에서 RNA 복제 및 바이러스 단백질 합성이 이루어지며, 새롭게 형성된 바이러스가 세포 밖으로 방출되어 감염 확산
➡ HPIV는 면역 반응을 회피하는 능력이 있어 반복 감염이 가능하며, 특히 어린이에서 재감염이 흔함.
🤧 파라인플루엔자 바이러스 감염 증상
HPIV 감염은 일반 감기부터 중증 폐렴까지 다양한 임상 양상을 보일 수 있습니다.
1️⃣ 상기도 감염 (경증)
- 콧물, 코막힘, 재채기
- 인후통, 미열
- 마른기침
2️⃣ 크룹(Croup, 급성 후두 기관 기관지염) - HPIV-1, HPIV-2
- 개 짖는 소리 같은 기침(Barking cough)
- 쉰 목소리(Hoarseness)
- 호흡곤란 및 후두부 협착음(Stridor, 숨을 들이마실 때 나는 거친 소리)
- 주로 6개월~3세 소아에서 발생하며, 심한 경우 응급 치료 필요
3️⃣ 기관지염 및 폐렴 - HPIV-3
- 발열(38~39℃)
- 심한 기침 및 가래
- 호흡곤란, 흉부 불편감
- 영유아 및 면역저하자에서 중증 진행 가능
➡ 대부분 경미한 감염이지만, 영유아, 노인, 면역저하자에서는 중증 진행 위험이 있음.
💊 파라인플루엔자 바이러스 감염 치료법
현재까지 HPIV에 대한 특이적인 항바이러스제는 없으며, 대증 치료(symptomatic treatment)가 중심입니다.
- 해열·진통제 (아세트아미노펜, 이부프로펜) → 발열 및 통증 완화
- 항히스타민제 (로라타딘, 세티리진) → 콧물, 재채기 완화
- 수액 치료 → 탈수 예방
- 스테로이드(크룹 치료 시) → 후두부 부종 감소
- 가습기 사용 → 호흡기 점막 보호 및 기침 완화
➡ 항생제는 바이러스 감염에는 효과가 없으며, 세균성 2차 감염이 있는 경우에만 사용
🛡 파라인플루엔자 바이러스 감염 예방 방법
HPIV는 백신이 없기 때문에 위생 관리와 개인 방역이 감염 예방의 핵심입니다.
- 손 씻기 철저 (비누로 30초 이상 세척)
- 손으로 얼굴(눈, 코, 입) 만지지 않기
- 기침 및 재채기 예절 준수 (팔꿈치로 가리기)
- 오염된 물건(수건, 스마트폰) 자주 소독
- 집단 감염 발생 시 격리 및 방역 조치
➡ 파라인플루엔자 바이러스는 소아에서 크룹과 폐렴의 주요 원인이므로, 감염 예방이 중요합니다.