테그레톨(Tegretol) 이란?

✨ 테그레톨(Tegretol) - 항경련제 및 신경통 치료제

**테그레톨(Tegretol, 성분명: 카바마제핀 Carbamazepine)**은 항경련제(Anticonvulsant) 및 신경통 치료제로, 주로 간질(Epilepsy), 삼차신경통(Trigeminal Neuralgia), 조울증(Bipolar Disorder) 치료에 사용되는 약물입니다.

테그레톨은 **노바티스(Novartis)**에서 개발한 대표적인 카바마제핀 제제이며, 현재 다양한 제약사에서 제네릭(Generic) 형태로도 생산되고 있습니다.

이 약물은 나트륨 채널 차단(Sodium Channel Blocker) 작용을 통해 신경 흥분을 조절하여 발작 및 신경통을 완화하는 역할을 합니다. 정제(Tablet), 서방정(Extended-release Tablet), 현탁액(Suspension) 등 다양한 형태로 제공됩니다.

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🌟 작용 기전 및 약리학적 특징

1. 나트륨 채널 차단(Sodium Channel Blockade)으로 신경 흥분 억제 ⚡

• 테그레톨은 전압 의존성 나트륨 채널을 차단하여 뉴런의 과도한 발화(Excitability)를 억제합니다.
• 이를 통해 발작(Epileptic Seizure) 예방 및 신경통 감소 효과를 가집니다.

2. 항경련(Anticonvulsant) 및 신경조절 효과 🧠

• 간질 발작(Seizure) 억제: 전기적 신호의 과도한 전달을 방지하여 발작 발생을 줄입니다.
• 신경통 완화(Neuropathic Pain Relief): 삼차신경통 및 기타 신경 손상으로 인한 통증을 완화합니다.
• 기분 안정 효과(Mood Stabilization): 조울증 환자의 기분 변동을 줄이고 조증을 조절합니다.

3. CYP 효소 대사 및 약물 상호작용 주의 필요 ⚠️

• 테그레톨은 CYP3A4 효소에 의해 간에서 대사되며, 다른 약물과의 상호작용 가능성이 높습니다.
• **효소 유도제(Enzyme Inducer)**로 작용하여, 일부 약물의 혈중 농도를 낮출 수 있습니다.

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🏥 적응증(Indications) - 적용 가능한 질환

테그레톨은 주로 발작 장애, 신경통 및 조울증 치료에 사용됩니다.

1. 간질(Epilepsy) 치료 ⚡

• 부분 발작(Partial Seizure)
• 전신 강직 간대 발작(Generalized Tonic-Clonic Seizure)
• 혼합형 발작(Mixed Seizures)
• 소발작(Absence Seizure)에는 효과가 부족하므로 사용하지 않음

2. 삼차신경통(Trigeminal Neuralgia) 치료 🏥

• 안면 신경(Trigeminal Nerve)의 과민 반응으로 인해 발생하는 극심한 통증 완화
• 일반적인 진통제(Analgesics)로 조절되지 않는 신경통 치료에 사용

3. 조울증(Bipolar Disorder) 치료 😔

• 리튬(Lithium) 또는 발프로산(Valproate)과 함께 기분 안정제(Mood Stabilizer)로 사용
• 조증(Mania) 예방 및 치료

4. 말초 신경병증(Peripheral Neuropathy) 치료 🦶

• 당뇨병성 신경병증(Diabetic Neuropathy) 및 기타 신경 손상으로 인한 통증 조절

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📋 용법 및 용량

테그레톨의 용량은 질환 및 환자의 상태에 따라 조절됩니다.

• 서방정(Extended-Release) 형태는 12시간 간격으로 복용
• 식사와 함께 복용 시 위장장애 감소
• 신기능 및 간 기능 저하 환자는 용량 조절 필요

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⚠️ 부작용 및 주의사항

1. 일반적인 부작용 🤒

• 어지러움(Dizziness), 졸음(Drowsiness)
• 메스꺼움(Nausea), 구토(Vomiting)
• 변비(Constipation)

2. 심각한 부작용 ⚠️

• 스티븐스-존슨 증후군(SJS) 및 독성 표피 괴사증(TEN)
  • HLA-B*1502 유전자 보유 아시아 환자에서 위험 증가
• 골수 억제(Bone Marrow Suppression)
  • 백혈구 감소(Leukopenia), 혈소판 감소(Thrombocytopenia)
• 간독성(Hepatotoxicity)
  • AST/ALT 증가 가능성 → 간 기능 검사 필요
• 저나트륨혈증(Hyponatremia)
  • ADH 분비 증가로 인해 심각한 저나트륨혈증(SIADH) 발생 가능

3. 약물 상호작용(Drug Interactions) 💊

• CYP3A4 유도 작용으로 다른 약물 대사 촉진
• 와파린(Warfarin): 항응고 효과 감소
• 경구 피임약(Oral Contraceptives): 피임 효과 감소 가능
• 리튬(Lithium), MAOI 계열 항우울제: 신경독성 증가 위험

4. 금기 사항 🚫

• 중증 간질환 환자
• 심각한 골수 억제 환자
• HLA-B*1502 양성 환자(스티븐스-존슨 증후군 위험 증가)
• MAOI(모노아민 산화효소 억제제) 복용 중인 환자

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📈 결론

테그레톨(Tegretol, 카바마제핀)은 간질, 삼차신경통, 조울증 치료에 사용되는 대표적인 항경련제로, 나트륨 채널 차단을 통해 신경 흥분을 조절합니다.

✅ 주요 특징

• 간질 발작 예방 및 신경통 완화
• 조울증 치료에 기분 안정제로 사용
• CYP3A4 대사로 약물 상호작용 주의 필요
• 아시아 환자는 HLA-B*1502 유전자 검사 필수

✅ 사용 시 주의사항

• 간 기능 및 혈구 수치 정기적 모니터링 필요
• 부작용(저나트륨혈증, 간독성) 관리 필수
• CYP 효소 대사로 인한 약물 상호작용 고려

테그레톨은 강력한 항경련 및 신경안정 효과를 가지지만, 신중한 복용이 필요한 약물입니다. 반드시 전문의 상담 후 적절한 용량과 복용 방법을 준수해야 합니다.