2025. 2. 10. 10:20ㆍ카테고리 없음

위궤양(Gastric Ulcer)
1. 개요: 위궤양이란?
**위궤양(Gastric Ulcer)**은 위 점막이 손상되어 위벽에 궤양(상처)이 형성되는 질환으로, 위산과 펩신(pepsin) 등의 공격적인 요소가 위 점막을 손상시키면서 발생한다.
✅ 위궤양의 주요 특징:
- 위 점막이 헬리코박터 파일로리(Helicobacter pylori) 감염, 과도한 위산 분비, 비스테로이드성 소염제(NSAIDs) 등에 의해 손상됨
- 속쓰림, 명치 통증, 구역감 등의 증상 발생
- 치료하지 않으면 위출혈, 천공 등의 합병증 유발 가능
✅ 위궤양의 주요 원인:
- 헬리코박터 파일로리 감염
- 위산 과다 분비(스트레스, 카페인, 흡연, 음주)
- 비스테로이드성 소염제(NSAIDs) 장기 복용
- 불규칙한 식습관 및 자극적인 음식 섭취
📌 위궤양은 단순한 위장 질환이 아니라, 원인과 기전을 정확히 이해하고 치료해야 하는 만성적인 질환이다.
2. 위궤양의 원인 및 위험 요인
2.1 헬리코박터 파일로리(Helicobacter pylori) 감염
✅ H. pylori의 특징:
- 위산에서도 생존 가능한 나선형 세균
- 위 점막을 손상시키고 염증을 유발하여 궤양 형성
- 감염 후 위산 분비 증가 및 위 점막 방어 기능 저하
✅ 감염 경로:
- 오염된 음식, 물을 통한 감염
- 감염된 사람과의 접촉(타액, 구강-구강 전파)
📌 헬리코박터 감염은 위궤양의 주요 원인 중 하나이며, 치료 시 위궤양 재발률이 낮아진다.
2.2 위산 과다 분비(과산증, Hyperacidity)
✅ 위산 과다를 유발하는 요인:
- 스트레스: 자율신경계를 자극하여 위산 분비 증가
- 카페인 및 알코올: 위산 분비를 촉진하고 위 점막 손상
- 흡연: 위산 분비 증가 및 위 점막 보호 기능 감소
- 고염식, 자극적인 음식: 위 점막을 자극하고 염증 유발
📌 위산 과다는 위 점막을 손상시키고 궤양 형성 위험을 높인다.
2.3 비스테로이드성 소염제(NSAIDs) 복용
✅ 대표적인 NSAIDs: 아스피린, 이부프로펜, 나프록센 등
✅ NSAIDs가 위궤양을 유발하는 기전:
- 프로스타글란딘(Prostaglandin) 생성을 억제 → 위 점막 보호 기능 감소
- 위산 분비 증가 및 점막 손상
📌 NSAIDs 장기 복용자는 위궤양 발생 위험이 높으며, 보호 약물(위산 억제제) 병용이 필요하다.
2.4 기타 위험 요인
✅ 불규칙한 식습관: 공복 시간이 길어지면 위산이 위 점막을 직접 자극
✅ 과음: 위 점막의 혈류 감소 및 점막 보호 기능 손상
✅ 유전적 요인: 가족력에 의해 위궤양 발생 위험 증가
📌 생활 습관과 유전적 요인도 위궤양 발생에 영향을 미칠 수 있다.
3. 위궤양의 증상
✅ 1) 명치 통증(Epigastric Pain):
- 식후 30분~1시간 이내에 통증 발생
- 심한 경우 공복 시에도 통증 지속
✅ 2) 속쓰림 및 위산 역류(Heartburn & Acid Reflux):
- 위산이 식도로 역류하면서 가슴 쓰림 유발
- 신트림, 목 이물감 동반 가능
✅ 3) 구역감 및 구토(Nausea & Vomiting):
- 위 점막 손상으로 인해 음식 섭취 시 불편감 증가
✅ 4) 식욕 감소 및 체중 감소:
- 지속적인 위 불편감으로 인해 음식 섭취 감소
✅ 5) 위출혈(Gastrointestinal Bleeding) 증상:
- 혈변(검은색 변) 또는 토혈(혈액이 섞인 구토물) 발생 가능
📌 위궤양 증상이 심하면 합병증 위험이 높아지므로 즉각적인 치료가 필요하다.
4. 위궤양의 진단 방법
✅ 1) 위내시경(Gastroscopy, EGD):
- 가장 정확한 진단 방법
- 위 점막 상태를 직접 확인하고 조직 검사 가능
✅ 2) 헬리코박터 감염 검사:
- 요소분해효소 검사(Urea Breath Test)
- 혈액 또는 대변 항원 검사
✅ 3) 위산 분비 검사:
- 위산 과다 여부 평가
📌 위내시경 검사는 위궤양 진단 및 원인 파악을 위한 필수 검사이다.
5. 위궤양의 치료 방법
5.1 약물 치료
💊 ① 위산 억제제(Proton Pump Inhibitors, PPIs)
✅ 위산 분비 억제 → 위 점막 보호 및 궤양 치유
✅ 대표 약물: 오메프라졸(Omeprazole), 에소메프라졸(Esomeprazole)
💊 ② H2 수용체 차단제(H2 Blockers)
✅ 위산 분비 감소 효과
✅ 대표 약물: 라니티딘(Ranitidine, 사용 중단됨), 파모티딘(Famotidine)
💊 ③ 제산제(Antacids)
✅ 위산 중화 작용 → 속쓰림 완화
✅ 대표 약물: 알루미늄 하이드록사이드(Aluminum Hydroxide)
💊 ④ 헬리코박터 제균 치료(H. pylori Eradication Therapy)
✅ 2가지 항생제 + PPI 병용(3제 요법)
✅ 대표 항생제: 클라리스로마이신(Clarithromycin), 아목시실린(Amoxicillin)
📌 위궤양 치료는 위산 억제제와 헬리코박터 제균 치료가 핵심이다.
5.2 생활 습관 개선
✅ 금연 및 금주: 위 점막 보호
✅ 규칙적인 식사: 공복 시간 최소화
✅ 자극적인 음식(매운 음식, 카페인, 고염식) 피하기
✅ 스트레스 관리: 위산 분비 조절
📌 생활 습관 개선은 위궤양 예방과 재발 방지에 필수적이다.
6. 위궤양의 합병증
🚨 위출혈(Gastrointestinal Bleeding) → 혈변, 토혈 발생 가능
🚨 위 천공(Gastric Perforation) → 위벽이 뚫려 복막염 위험
🚨 위 협착(Gastric Obstruction) → 음식물 통과 어려움
📌 위궤양이 악화되면 응급 치료가 필요할 수 있다.
7. 요약
🔹 위궤양(Gastric Ulcer)은 위 점막 손상으로 인해 발생하며, 헬리코박터 감염, 위산 과다, NSAIDs 복용이 주요 원인이다.
🔹 위내시경 검사가 가장 정확한 진단 방법이며, 위산 억제제와 항생제 치료가 효과적이다.
🔹 생활 습관 개선과 정기적인 관리가 위궤양 예방과 재발 방지에 중요하다. 🚀🔬