부피바카인(Bupivacaine) 이란?

부피바카인(Bupivacaine) 이란?

2025. 3. 16. 21:25ㆍ카테고리 없음

✨ 부피바카인(Bupivacaine) - 장시간 지속되는 국소마취제

**부피바카인(Bupivacaine)**은 국소마취제(Local Anesthetic) 중 하나로, 주로 척추마취(Spinal Anesthesia), 경막외마취(Epidural Anesthesia), 신경차단(Nerve Block), 수술 후 통증 관리에 사용됩니다.

부피바카인은 아미드계(Amide-type) 국소마취제로, 리도카인(Lidocaine)보다 작용 시간이 길고 마취 효과가 강력하여, 장시간 지속적인 마취 및 통증 관리를 위해 널리 활용됩니다. 하지만 심장 독성(Cardiotoxicity) 위험이 높아 용량 조절과 사용 시 주의가 필요합니다.

대표적인 상품명으로는 마르카인(Marcaine), 센소카인(Sensocaine) 등이 있으며, 다양한 제약사에서 생산되고 있습니다.

🌟 작용 기전 및 약리학적 특징

1. 나트륨 채널 차단(Sodium Channel Blockade)으로 신경전달 억제 ⚡

부피바카인은 전압 의존성 나트륨 채널(Voltage-gated Sodium Channel)을 차단하여 신경 신호 전달을 방해합니다.
이를 통해 신경 흥분을 차단하고, 감각 및 운동 신경을 마비시켜 통증을 차단합니다.

2. 장시간 지속 효과(Long-acting Effect) ⏳

마취 효과가 4~12시간 지속되며, 이는 리도카인(Lidocaine)보다 3~4배 더 긴 지속 시간입니다.
척추마취 및 경막외마취에서 장시간 효과를 발휘하여 수술 및 출산 시 통증 관리에 유리합니다.

3. 강력한 마취 효과(Potent Anesthetic Effect) 💉

부피바카인은 리도카인보다 신경차단 효과가 강력하여, 보다 낮은 농도로도 효과적인 마취가 가능합니다.
하지만 운동 신경 차단이 심하여, 근력 저하 및 운동 마비(Motor Block)가 발생할 수 있음

4. 심장 독성(Cardiotoxicity) 위험 ❤️⚠️

부피바카인은 고용량 사용 시 심장 전도 장애 및 부정맥(Arrhythmia)을 유발할 수 있습니다.
심혈관계 부작용을 줄이기 위해 용량 조절이 필수적이며, 고위험군에서는 사용에 주의 필요

🏥 적응증(Indications) - 적용 가능한 마취 및 치료

부피바카인은 다양한 마취 및 통증 관리 목적으로 사용됩니다.

1. 척추마취(Spinal Anesthesia) 🏥

하반신 수술(Orthopedic Surgery, Gynecological Surgery, Urological Surgery) 시 마취 목적으로 사용
강력한 신경차단 효과로 출산 시 무통분만(Epidural Analgesia)에도 사용

2. 경막외마취(Epidural Anesthesia & Analgesia) 🏩

제왕절개술(Cesarean Section) 및 대형 수술 후 통증 관리
지속적인 경막외 주입으로 수술 후 진통(Postoperative Pain Management)에 사용

3. 신경차단(Nerve Block Anesthesia) 🔬

국소적 신경차단(Local Nerve Block) 및 말초 신경차단(Peripheral Nerve Block)
관절 수술, 상지 및 하지 수술 시 활용

4. 국소 침윤마취(Local Infiltration Anesthesia) 💉

외과적 절개, 봉합 및 작은 시술(Local Procedures)에서 국소 마취 목적 사용

5. 수술 후 통증 관리(Postoperative Pain Management) ⚕️

수술 후 통증 조절(Patient-Controlled Epidural Analgesia, PCEA) 시스템에서 사용
장시간 지속 효과로 인해 오피오이드(Opioid) 사용 감소 효과

📋 용법 및 용량

부피바카인의 용량은 마취 유형과 환자의 상태에 따라 다릅니다.

고농도(0.75%) 사용 시 심장 독성 위험 증가로 척추마취에서는 권장되지 않음
심혈관 질환 환자는 낮은 농도로 용량 조절 필요

⚠️ 부작용 및 주의사항

1. 일반적인 부작용 🤒

저혈압(Hypotension), 어지러움(Dizziness)
오심(Nausea), 구토(Vomiting)
주사 부위 통증 및 감각 저하

2. 심각한 부작용 ⚠️

심혈관계 독성(Cardiotoxicity)
- 부정맥(Arrhythmia), 서맥(Bradycardia), 심정지(Cardiac Arrest)
신경계 독성(Neurotoxicity)
- 발작(Seizure), 혼수(Coma), 호흡 억제(Respiratory Depression)
전신 독성(Local Anesthetic Systemic Toxicity, LAST)
- 고용량 투여 시 중추신경 및 심혈관계 이상 발생 가능

3. 약물 상호작용(Drug Interactions) 💊

베타 차단제(Beta-Blockers): 저혈압 및 서맥 위험 증가
항부정맥제(Antiarrhythmic Drugs): 심장 독성 위험 증가
혈액응고제(Anticoagulants): 출혈 위험 증가

4. 금기 사항 🚫

심부전(Heart Failure) 및 심장전도 장애(Cardiac Conduction Disorders)
중증 간 질환(Severe Hepatic Disease)
국소마취제 알레르기 병력
고농도 부피바카인의 경막내(Spinal) 사용

📈 결론

부피바카인(Bupivacaine)은 강력하고 장시간 지속되는 국소마취제로, 척추마취, 경막외마취, 신경차단 등에 널리 사용되지만, 심장 독성 위험으로 인해 신중한 사용이 필요한 약물입니다.

✅ 주요 특징

나트륨 채널 차단을 통한 강력한 마취 효과
장시간 지속되는 마취 및 진통 효과
심장 독성 및 중추신경계 부작용 주의 필요

✅ 사용 시 주의사항

고용량 사용 시 심혈관계 부작용 위험
신장 및 간 기능 저하 환자에서 용량 조절 필수
전문의 감독하에 적절한 농도로 사용해야 안전

부피바카인은 장시간 효과가 필요한 국소마취에 매우 유용하지만, 반드시 전문의의 지시에 따라 신중하게 사용해야 하는 약물입니다.

지식 블리츠